怎样预防腹膜后血肿
1、预防
1)除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。骨盆骨折引起的腹膜后血肿，出血多能自行停止，极少需要开腹探查。术中如发现血肿不再扩大，不必切开，否则应切开探查止血。如无法查清出血点或出血无法控制，宜结扎双侧髂内动脉。术中发现的上腹部或升、降结肠旁的腹膜后血肿，必须切开探查以排除相应部位的脏器损伤。
2)避免致伤因素。血肿破裂时应及时处理，防止出血性休克的发生。
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腹膜后血肿的护理
腹膜后血肿切开时机的选择应注意以下几方面：
① 开放性腹部损伤并腹膜后血肿要切开探查 ，尤其腹部贯通伤。
②闭合性无内脏损伤的腹膜后血肿 ，复苏后循环状态稳定者则易观察。
③有腹腔内脏器损伤而后腹膜完整的 ，生命体征稳定者应尽量避免切开后腹膜进行探查。
④骨盆区的腹膜后血肿 ，肾挫裂伤或可能为腹膜后小血管出血引起的腹膜后血肿应尽量避免探查。如系扩张性血肿 ，应手术探查止血。难以找到出血源时结扎髂内动、静脉 ，有时可以奏效。必要时行术中血管造影 ，帮助寻找出血源。
⑤由胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后较大血管损伤、较严重的肾损伤所致区腹膜后血肿 ，需积极手术治疗。
⑥有严重休克又排除其他脏器损伤者 ，经充分补充血容量无好转者也应及时切开探查腹膜后。
⑦有条件时可密切观察或定期复查 CT 后决定是否手术探查。
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