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【怎样预防老年人甲状腺功能低下】老年人甲状腺功能低下的护理措施

作者:佚名     时间:2016-12-08     浏览:396    

怎样预防老年人甲状腺功能低下


老年人甲状腺功能低下预防


1.一级预防


为针对甲低危险因素和病因的预防。


(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯,注意平衡膳食,微量元素、药物对甲状腺均有影响。


①土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物,可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染,可能由于细菌毒素而致甲状腺肿。


②药物影响:保泰松、硫胺类、对氨水杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲嘧啶类、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸均可抑制甲状腺素合成,而致代偿性甲状腺肿大。长期用药可影响碘的摄取和甲状腺素的释放而引起甲状腺肿,如有些哮喘患者,长期应用含碘药物致甲状腺肿,甚至甲状腺机能减退症。


③食物中含致甲状腺肿物质。如十字花科植物萝卜、白菜、油菜、卷心菜、芸香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲状腺合成的物质,致代偿性甲状腺肿。如大豆食物能阻抑肠道对经由胆汁排泄的甲状腺素重吸收,使过多的甲状腺激素从肠道排出。木薯含氰酸糖苷,食后易生成硫氰酸盐,致阻抑甲状腺摄取碘并阻抑肾小管对碘的重吸收,使尿碘增加。


虽然食物经研究发现有不同程度的上述作用,但临床单纯食物引起甲减没见报道。


(2)预防各种感染因素,以防止启动自身免疫过程及直接感染甲状腺引起炎症病变。


(3)参加量力而行的体育运动增强体质。


(4)若发现甲低类似情况马上到医院检查。


2.二级预防


对象是甲低患者,目的是防止出现甲低的各种并发症、及早确定诊断和合理治疗,使病情稳定。


如可以防止甲状腺机能减退性心脏病、甲状腺机能减退性贫血、甲状腺机能减退症引起的精神异常。


3.三级预防


对已经出现甲亢并发症的患者,积极治疗使病情向好的方面转化,防止心衰、等的发生。降低由严重并发症所致的病死率、致残率。


4.危险因素及干预措施


甲减分为原发性与继发性2种,病因各异。


(1)原发性甲减约占90%以上,有人认为主要是一种自身免疫性疾病,为甲状腺本身疾病所致。大多为获得性甲状腺组织被的结果。病因可为:


①炎症:由于自身免疫反应或病毒感染所致。据报道约有80%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及恶性贫血等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎,导致甲状腺功能降低,这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病,其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷,在某一特定条件产生甲状腺自身抗体,形成抗原抗体复合物,激活K细胞,了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。


另外,由于甲亢治疗不当所致。


②甲状腺次全切除过多。


③131I治疗剂量过大。131I治疗的主要后遗症为甲减,有的是暂时性的,有的则为永久性,后者又可分为早发性甲减和晚发性甲减。协和医院对211例随访10年,发生甲减者有5.2%,其中早发者2.8%,晚发者2.4%。国外报道131I治疗后,甲减发生率逐年增加2%~3%,10年后可高达30%~50%,这与国外用131I剂量较大有关。


④抗甲状腺药物使用不合理(过量)。


⑤长期应用胺碘酮也可发生继发性甲减,但多为暂时(可逆)性甲减。有些老可造成永久性甲减。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减,据统计每天摄入碘化物超过6mg者易于发生。


⑥缺碘引起者多见于地方性甲状腺肿地区。


⑦许多含单价阴离子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的盐类和含SCN-前体的食物均可抑制甲状腺摄碘,引起甲状腺肿和甲减。


⑧遗传因素或基因突变等所致甲减。


⑨其他,如甲状腺内广泛转移癌等。


(2)继发性甲减:由于垂体或下丘脑疾病致TSH不足而发生继发性甲减。常因肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。垂体前叶被广泛者,常有复合性垂体激素分泌减少表现;个别原因不明者可表现为特发单一性TSH分泌不足。下丘脑TRH分泌不足可使TSH及TH相继减少而致甲减,可由下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗等引起。


5.干预措施


保持良好健康体质、正常免疫状态,预防细菌、病毒等感染;慎重应用含碘药物及补充碘剂;针对甲亢治疗掌握要恰当,如手术131I治疗用药;及时发现和治疗垂体及下丘脑疾病。与遗传有关者有待基因修复治疗。


6.社区干预


通过专业人员的深入工作指导预防缺碘和合理补碘。当含碘药物必须使用时要特别注意对甲状腺功能的影响,针对一些感染因素,进行有效预防措施;及时在社区发现和治疗甲减病人,防止严重并发症的出现。


以上小编为您整理了怎样预防老年人甲状腺功能低下相关知识,下面继续为您讲解老年人甲状腺功能低下的护理措施相关知识?

老年人甲状腺功能低下的护理


老年人甲状腺功能低下护理


1、口腔护理


清醒病人每日用冷开水、生理盐水、3%双氧水或复方硼酸溶液清洗口腔2次;病人常张口呼吸,可用两层湿纱布盖于口鼻部,以便吸入的空气得到湿润,避免呼吸道干燥。


2、皮肤护理与预防褥疮


每2-3h时翻身1次,并用热湿毛巾擦洗患者骨隆突处及用50%红花酒精做局部;如有排泄物污染床褥应及时更换,并保持床单的清洁、干净、平整;搬动病人时不要拖拉,应用手托起;有条件者睡气垫床。


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