怎样预防小儿高热惊厥 (1)长时间发作时,应置患儿于卧位,保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)立即静脉缓慢注入(安定),每次0.2~0.5mg/kg,或用0.5mg/kg的(安定)灌肠,如20~30分钟仍不见效,可重复1次。
(3)如有多次发作或惊厥状态,应于(安定)控制发作后,立即1次负荷剂量的钠10~12mg/kg,然后口服维持剂量钠每曰3~6mg/kg。(安定)静脉注射及负荷剂量钠均可致呼吸抑制,应事先做好人工呼吸的准备。
(4)与此同时,应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。
对有复发危险的病儿,可用药预防复发,方法有二:
1、平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次5mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。
2、长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸钠,每天15~30mg/kg。
目前有人采用的间歇服药方法,即初次发作以后,每当发热时立即用药,这种方法家长容易接受,但若采用,则不能达到防止复发的目的。至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一剂口服后也需4~6h才能达到血中浓度高峰,所以不能采用此种方法防止复发。
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小儿高热惊厥的护理 (1)保持呼吸道通畅。立即解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠,引起窒息;有分泌物及时清理。
(2)降温。体温升高明显者,头部给予湿冷敷,有条件者加冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%~50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处,避免擦前胸后背。亦可用药物降温。
(3)减少,避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行,房间环境要安静,减少噪音。
(4)做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥,易受损发生口腔炎症,所以要做好口腔保健,常用生理盐水轻拭口腔。
(5)注意安全,必要时加床挡,防止患儿坠床。
(6)及时就医。
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