难治性癫痫生病原因,为什么会患上难治性癫痫 难治性癫痫疾病病因
一、发病原因
1.难治性癫痫病因繁多,
大部分存在脑部病损,如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等。
2.难治性癫痫影响因素包括
①1岁以内发病;
②发病年龄晚或用不当迁延日久不能控制发作;
③复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫;
④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者;
⑤EEG背景为慢波,频发痫样放电,AEDs血浓度已达治疗水平仍有痫样发放;
⑥伴智能及精神障碍者;
⑦长期持续心理紧张;
⑧脑部器质性疾病。
二、发病机制
1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现,癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%,自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的物治疗,发作完全控制率仅为50%~85%。
治疗失败的原因:
①发作类型判断错误因而用不当;
②发作频率估计错误因而用剂量不够;
③不正规的用,不能维持稳态有效血浓度;
④癫痫本身为难治性癫痫。
各种类型癫痫均可导致难治性癫痫,研究发现,难治性癫痫病人存在多耐受基因 (multiple drug resistance gene,MDRI)过度表达。Tishler(1995)报道319例难治性癫痫病人手术切除癫痫灶内的MDRI mRNA基因表达,其中11例表达水平是正常脑组织的10倍,并有毛细血管和胶质细胞跨膜P-糖蛋白增高,脑内抗癫痫(AEDs)浓度仅为MDRI mRNA基因表达阴性患者的25 %,难治性癫痫可能与此有关。
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