【输尿管肿瘤生病原因】为什么会患上输尿管肿瘤

输尿管肿瘤生病原因，为什么会患上输尿管肿瘤

一、发病原因

输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业，长期接触煤、沥青、、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌，发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗物也被认为不只是会增加发生肿瘤的可能性，发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。

二、发病机制

双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%～1.6%，约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段，约24%位于输尿管中段，发生于输尿管上段只占3%左右。

输尿管肿瘤大多为移行细胞癌，约占93%，组织病理特性与移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性状瘤最常见，约占75%，其中内翻性状瘤常与恶性肿瘤并发，文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性状瘤，因此对于诊断为内翻性状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤，另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。

1.根据肿瘤来源，输尿管肿瘤可分为3类。

(1)输尿管上皮来源：恶性的有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行细胞状瘤。

(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源：恶性的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维肉。

(3)输尿管以外的器官或组织来源：均为恶性肿瘤，如转移性癌、转移性肉瘤等。

2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法。

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