女性尿道癌生病原因，为什么会患上女性尿道癌
一、病因
尿道癌的病因不详，推测原因有以下几种：①长期慢性炎症如慢性尿道炎;②与产伤，损伤因素有关;③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌;④与人类病毒(human papilloma virus，HPV)有关，有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性;⑤与尿道增生变恶变有关，如尿道肉阜、状瘤。有报道在一组女性癌行全切除术后，6%～13%发生尿道癌，多侵犯近端尿道。病因如下：A.尿道上皮细胞多中心同源起源性：整个泌尿系统均覆盖着移行上皮，具同源性，尿道肿瘤多器官发病率为46.2%，发病的次序是顺尿流方向;B.泌尿系肿瘤的淋巴转移，直肠癌、癌等转移到尿道;C.手术中的挤压，经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗癌的增多，应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
二、发病机制
尿道癌分远段癌和近段癌，前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段，也可逐渐扩展至全尿道或累及;后者癌灶位于尿道其余2/3，较容易侵犯全尿道。
原发性尿道癌以鳞状上皮细胞癌最多见，其次是腺癌及移行细胞癌等。转移途径包括血行、淋巴和局部浸润，其中以淋巴转移和局部浸润为主。远段尿道癌可转移至腹股沟深、浅淋巴结，而近段尿道癌可转移到盆腔淋巴结及髂内、髂外及闭孔淋巴结。
鳞癌来源于远端的鳞状上皮或移行上皮因炎症反复引起的鳞状化生，其分化程度不一，分化较好的可看到癌珠及细胞间桥，分化差者则呈明显异型性，并见较多的核象。
尿道癌多呈局限性和持续性生长。Delela报道，50%的病人就诊时为局限变，可向尿道远近两端至和生长，也可浸润性生长至。
女性尿道癌分期常用Grabstald分期：
O期：原位癌，病变局限于黏膜层。
A期：病变达黏膜下层。
B期：病变浸润尿道肌层。
C期：病变浸润尿道周围器官。
C1期：浸润壁肌层。
C2期：浸润壁肌层及黏膜。
C3期：浸润邻近器官如、及。
D期：出现远处转移。
D1期：腹股沟淋巴结有转移。
D2期：盆腔淋巴结有转移。
D3期：腹主动脉分叉以上淋巴结有转移。
D4期：远处器官转移。
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