后闭经综合征生病原因，为什么会患上后闭经综合征
一、发病原因
长期服用药的妇女，其卵巢受抑制而变小，卵泡小且没有黄体，皮质多变为硬化型。这和更年期妇女的卵巢外形颇相近似。在周期的初期，药是通过对视丘下部和垂体的作用而抑制卵泡素的分泌。而在中期，则抑制黄体生成素及卵泡素并改变黄体生成素的放出时期，从而抑制排卵。停服药后大多数妇女在经过2～3个月闭经后都能自然恢复正常。但也有少部分妇女在停药后丘脑下部-垂体-卵巢轴心功能仍不能恢复而出现此综合征。
二、发病机制
本征患者卵巢变小，卵泡小、不成熟、无黄体，皮质多变为硬化型，类似绝经期的卵巢。
口服药：常用的口服是雌、孕激素合剂，国内所用的Ⅰ号、Ⅱ号药的雌、孕激素剂量可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制卵泡发育与排卵，周期性停用后，可造成撤药性出血。20世纪80年代的第2代低剂量药，雌激素含量更低，使部分服药者内膜增殖不够，即使加上孕激素也不产生撤药性流血，80年代推出第3代产品，每月周期用不同的雌、孕激素剂量，相继服6天、5天与10天，中间5天雌激素量较大，最后10天孕激素剂量最大，使服药期间的闭经发生率小于1%。停药后一般在3个月内恢复正常，所以停口服药后已6个月无者称药后闭经。95%～98%的服药妇女在停药1年内完全恢复正常排卵。在停服口服药后仍闭经的妇女中发现过去常有不规则史，长期服药或采用带有孕激素的节育器，埋植剂也会使内膜萎缩，不出现撤药出血，其原因是药物对下丘脑-垂体长时期的抑制，使机体一直处在低雌激素、高孕激素情况下造成的。停用药后的闭经妇女中可能伴有溢乳的现象，这可能与开始阶段药中雌激素用量偏大有关，在抑制下丘脑释放激素的同时使催乳素抑制因子(多巴胺)减少，不再抑制垂体催乳细胞分泌功能，从而使血中催乳素升高，出现溢乳现象。另一种可能性是原有潜在的垂体PRL，微腺瘤而未产生临床症状，故未曾发觉，服用药物多年后垂体催乳素微腺瘤逐渐长大，而产生催乳素过高，所以有溢乳，因此，无论药后单纯闭经或伴有溢乳，应先测FSH、LH、PRL以及E2，排除垂体催乳细胞瘤，证实是低、低雌激素的情况，然后对症治疗。年轻者在用序贯的雌、孕激素或氯米芬治疗后，可诱导卵泡发育，使之恢复排卵功能，若年龄已过绝经期可仅作随访即可。
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