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【破裂生病原因】为什么会患上破裂

作者:佚名     时间:2016-07-06     浏览:425

破裂生病原因,为什么会患上破裂


一、病因


破裂多发生于难产、高龄多产和曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕破裂和瘢痕破裂。


(1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,为克服阻力加强收缩下段被迫拉长变薄最终发生破裂。此种破裂为破裂中最常见类型,破裂处多发生于下段。


(2)瘢痕破裂:造成瘢痕的原因主要有剖宫产术,肌瘤剥除术,破裂或穿孔修补术,畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次检查,感染几率增加。


(3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。


(4)助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致颈严重裂伤并上延到下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成破裂。


(5)畸形和壁发育不良:最常见的是双角或单角。


(6)本身病变:多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致破裂。


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