特发性青春期延迟生病原因，为什么会患上特发性青春期延迟
一、发病原因
青春期发育延迟的病因常分为暂时性的和性激素分泌障碍、下丘脑-垂体病变引起的分泌障碍和性腺功能不全引起的青春期发育延迟3大类，其中，以前者最为常见。
1.暂时性的和性激素分泌障碍
(1)营养不良或慢性消耗性疾患：如结核、糖尿病、慢性肝病、小肠吸收不良综合征、支气管哮喘等，影响了神经系统及身体器官的发育，以致病人年龄虽已到青春期，但骨龄却表明全身发育情况远远落后于同年龄正常人水平，不具有性腺发育的全身性基础。
(2)正常的生理变异：青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄，以及发育的程度都有很大的个体差异，不仅在种族之间，男女之间存在差异，就是在正常情况下，同性别、同种族，而且在一般环境条件相似的情况下也可各有不同。无论男女又都有早熟、平均及晚熟3种类型，这种差异的原因可能有遗传、营养、情绪及其他环境、社会经济因素等，也可以为家族性或散发性的。
(3)其他：如生长激素缺乏症病人生长延迟、骨龄延迟、而且常伴有性腺发育延迟，很类似体质性青春期延迟。甲状腺激素缺乏及高催乳素血症，或长期应用可的松制剂都有可能抑制性激素分泌，引起青春期延迟。
2.下丘脑-垂体病变引起的青春期延迟
(1)Kallmann 综合征：是一种遗传性疾病，常表现为常染色体显性遗传或X-联锁伴性隐性遗传。患者垂体低下，常伴有大脑嗅叶发育不良及中隔发育不良。导致嗅觉丧失、腭裂、唇裂等。
(2)单一缺乏症：可能为散在性出现或是一种遗传性疾病。
(3)部分性缺乏：表现为LH分泌缺乏、FSH分泌正常。雄激素低下，精子发育受阻。
(4)垂体全功能低下或部分低下：垂体肿瘤，或鞍上鞍旁肿瘤，垂体浸润性疾病，放射治疗。外伤，手术都可导致垂体功能低下。
3.性腺功能不全引起的青春期延迟
(1)Turner 综合征：是一种性染色体缺乏或异常引起的性腺发育异常，女性发病率约1/2500。患者表型为女性，性不发育，无生育力，身材矮小，颈蹼等。
(2)遗传性性激素合成障碍及外周作用不全：常同时伴有性分化异常。典型的例子是17-羟化酶缺乏、雄激素合成不全或部分不敏感。患者可发育，但有原发性闭经及不发育。
(3)获得性原发性腺功能低下：如外伤、化疗、放射、感染都可能导致性腺发育受阻、影响性腺激素合成及生殖细胞的生成。
(4)性腺发育障碍。
二、发病机制
特发性青春期延迟是特发性真性同性性早熟的对立面，是正常生长发育速度的一种生理变异。在年龄超过正常青春期启动年龄2.5 SD时仍无第二性征发育的征象，身体的直线生长速度也减慢。但是，这些患儿不是家族性矮身材，后者青春期启动的年龄没有延迟。本病的原因未明。特发性青春期延迟患者生长速度减慢，血浆GH水平和GH对兴奋因子或GHRH的激发反应都减低，但是给予外源性睾酮或E2，或青春期一旦启动，生长速度和GH分泌都恢复正常，因此，病因有可能是GH的暂时性和功能性不足。对或卵巢的作用需要GH的参与，当GH水平相对减低(假定性腺内的IGF-1亦相应减低)时，或卵巢对的反应受损，青春期不能如期启动。
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