扭转生病原因,为什么会患上扭转 扭转疾病病因
(一)发病原因
1、发育不良(45%):
一般情况下发生扭转的本质原因是官的先天畸形,本病可能与解剖畸形或发育不全有关,如鞘膜囊过分宽大、精索过长或下降不全等。
2、外力作用(15%):
部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或突然改变等亦可引起过度活动,有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随而强烈收缩所致。诱发扭转。
3、隐睾(20%):
隐睾为先天性内没有,它包括下降不全、异位和缺如。下降不全系指出生后未降至底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将下降不全称为隐睾。异位是离开正常下降途径、到达会、股部、耻骨上、甚至对侧内。
(二)发病机制
扭转造成损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞导致充血、肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死。受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间。11年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h即可产生组织的不可逆改变,而旋转1周(360?),12h或更长时间未对产生不良影响。临床病例证据证实:在扭转持续4h后可以看到后期的萎缩。如果扭转后12h没有救治,多数将发生萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现的损伤和坏死。总之,在症状初起后4h应尽快手术探查。缺血12h后,坏死几乎不能幸免。
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