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【小儿直肠脱垂生病原因】为什么会患上小儿直肠脱垂

作者:佚名     时间:2017-06-29     浏览:199

小儿直肠脱垂生病原因,为什么会患上小儿直肠脱垂


一、发病原因:


1、病理性因素:


这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。


(1)如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍:


营养不良,患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。


2、发育不全因素:


骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,或陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。


(1)骶骨弯曲度未形成:


婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。


(2)周围肌肉支持力弱:


肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。


(3)黏膜松弛:


直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。


(4)腹压增加:


长期腹泻、习惯性便秘、排尿困难、多次分娩等,都可使腹内压经常增高,促使直肠向下脱出。


二、发病机制:


1、分类:


脱肛可分为完全性和不完全性两种。


(1)不完全性脱垂:


仅有黏膜脱出。


(2)完全性脱垂:


直肠各层同时翻出,脱出外的直肠部分较不完全脱垂者长。长期脱肛的患儿,括约肌松弛,脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者,如未能及时复位,括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。


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