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【皮肤白细胞破碎性血管炎生病原因】为什么会患上皮肤白细胞破碎性血管炎

作者:佚名     时间:2017-06-05     浏览:429

皮肤白细胞破碎性血管炎生病原因,为什么会患上皮肤白细胞破碎性血管炎


(一)发病原因


本病病因诸多,除特发性外,主要与以下因素有关。


1.感染 细菌(链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒(乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒)、真菌(念珠菌)、原虫(疟原虫、锥虫)、蠕虫(血吸虫)等。


2.药物 青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用可诱发本病的发生。萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道。此外,异种蛋白血清、杀虫剂也可为本病的病因。


3.免疫异常 患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症,遗传性Q缺乏症等。


(二)发病机制


主要为免疫复合物型反应。抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体,导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺,使毛细血管扩张、通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁,引起血管炎。白细胞、溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可血管壁造成血管炎。患者常伴有低补体血症。早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润、核碎裂,内皮细胞肿胀、管壁坏死、纤维蛋白沉积等。血管周围有红细胞外溢,有时有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润。血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3的沉积,此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁之前。晚期损害缺乏特征性,有时以淋巴细胞浸润为主。


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