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【胃窦血管扩张症生病原因】为什么会患上胃窦血管扩张症

作者:佚名     时间:2017-06-10     浏览:559    

胃窦血管扩张症生病原因,为什么会患上胃窦血管扩张症


一、发病原因


本病病因迄今未明,发病机制亦不甚清楚,究竟是一疾病还是某种疾病的伴随病尚待进一步研究。以下为目前较集中的观点。


1.与门静脉高压有关 部分患者同时伴有肝硬化,因而有人提出本病是否属于门静脉高压性胃病的特殊类型。有人提出胃窦红斑病变是胃黏膜上类似血管蜘蛛痣的表现。6例男性骨髓移植病人患有WS,所有病人均在移植术后3个月内发生胃肠出血,并且在出血时出现静脉阻塞性肝病和血小板低于30×109/L。另外5例骨髓移植术后诊断为GE的病出现静脉阻塞性肝病,提示肝病与本病有关。但通常肝硬化患者的胃镜检查中并未发现类似病变,且血管造影及病理检查未能提供肯定的证据。


2.与胃黏膜脱垂的关系 有些学者认为当胃蠕动引起胃窦黏膜脱垂时,松弛的黏膜被牵拉伸长并受幽门挤压,形成多个纵行皱襞,黏膜内血管亦随之增长、卷曲和扩张,伴有黏膜反应性增生和固有层纤维化,形成本病特有的胃镜所见和病理学表现。由于胃窦部和幽门区肌肉的强力收缩,可导致黏膜内血管慢性间歇性不全阻塞及扩张。由于多数GE并不伴有胃黏膜脱垂,因而持异议者多。


3.肠系膜血管阻塞 有人推测本病可能是肠系膜血管阻塞的继发变。对老年人结肠血管扩张症的形态学与病理学研究表明,该病由肠黏膜血管长期间歇性不全阻塞引起,足一种随年龄增长而发生的退行性变。有人认为该机理同样可用于解释本病。


4.与其他伴随病的关系 不少患者伴有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、恶性贫血、糖尿病、结缔组织疾病、肠道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等疾病,这些疾病对本病的发病是否有一定的联系尚待研究。


二、发病机制


显微镜下病变区可见黏膜增生、水肿,黏膜和黏膜下大量毛细血管和小静脉明显扩张、扭曲和淤血,并呈弥漫性或灶性网状分布,为本病特征理学表现。血管内可见纤维蛋白柱和小血栓,有时伴有小动脉和淋巴管扩张,但无血管畸形或发育不良的证据。固有层内可见明显的纤维肌性增生,伴随结缔组织增生和纤维化,并见有神经内分泌细胞的增生。病变集中在胃窦部,但黏膜多无明显炎症,或仅呈轻度非特异性慢性炎症。将胃的切除标本排尽血液后,即可见胃窦部红色条纹褪色或消失。


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