葡萄胎生病原因,为什么会患上葡萄胎 葡萄胎的真正发病原因不明
按照分类:
1、完全性葡萄胎。
营养状况、社会经济及年龄等有可能是发完全性葡萄胎的因素。
遗传学特点:完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体(23,X),经自身恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的(23,X及23,Y)同时便空卵,称为双。
2.部分性葡萄胎。孕妇年龄无关。
遗传学特点:部分性葡萄胎核型常是三倍体,80%为69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,来自一个正常与双,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体(或)与减数失败的二倍体配子结合所致。
3、病理变化
1】胎盘绒毛高度水肿,
形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体,有蒂相连,形似葡萄。肉眼观,病变局限于宫腔内,不侵入肌层。若所有绒毛均呈葡萄状,称之为完全性葡萄胎;部分绒毛呈葡萄状。
2】绒毛因间质高度水肿而增大;
间质内血管消失,或见少量无功能的毛细血管,内无红细胞;滋养层细胞有不同程度增生,增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞(syncytiotrophblast)和细胞滋养层细胞(cytotrophoblast),两者以不同比例混合存在,并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。正常绒毛在妊娠3个月后,滋养层细胞仅剩合体滋养层细胞,而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在,并活跃增生,失去正常排列,呈多层或成片聚集。
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