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【重复尿道生病原因】为什么会患上重复尿道

作者:佚名     时间:2017-05-11     浏览:247

重复尿道生病原因,为什么会患上重复尿道


一、发病原因


重复尿道的真正原因尚不十分明确,有多种学说,但每种学说也不能解释所有类型的发生原因,主要学说有:


1.Das(1977)认为,在胚胎尿道发育过程中,及尿道板发育互相不平衡、不协调,而发生了以下3种情况:


(1)尿生殖窦的已发育,而尿道嵴发育迟缓。因已经发育,尿生殖窦也随着向前发育,即形成了副尿道。当副尿道形成后,尿道嵴才开始发育,形成了正尿道。结果成为第Ⅰ型重复尿道。


(2)生殖皱襞畸形融合,使尿道交叉,结果形成了第Ⅱ型不完全性重复尿道。


(3)午菲管及苗勒管对男女尿道的分化有重要作用。午菲管占优势,即发展成女性尿道。在尿道发育过程中,若开始时午菲管处于劣势,尿道即开口于会,继而午菲管由劣势又转为优势,则尿道随着又发育成男性尿道,结果形成了重复尿道,一条尿道开口于会,另一条尿道随着而发育,开口于头,即第Ⅲ型重复尿道。


2.Wilson认为(1971),尿直肠膈将穴肛分隔为前后两个腔,前面发育成及后尿道,后面发育成直肠。尿生殖膈止于穴肛膜。若继续向下发育,则把尿道也分隔成前后两部分,形成重复尿道,即第Ⅰ型重复尿道。


3.间质从尿道原基的侧面插入,将尿道隔成前后两个管腔(Tripathi,1969)。


4.胚胎时尿道沟交叉,即形成了重复尿道呈第Ⅱ型(Moog,1968)。


二、发病机制


1.尿道上裂型重复尿道 这是重复尿道畸形中最多见的一种。主尿道位于腹侧,副尿道位于背侧,主要亚型有:


(1)完全型:两条尿道均与相通。


(2)不完全型:尿道出后在根部分叉,形成上、下两支尿道。


(3)发育不全型:副尿道的后段极度发育不全而萎缩。


2.尿道下裂型重复尿道 正、副尿道均位于腹侧,其中一根尿道形成尿道下裂开口。主要亚型有:


(1)完全型:两根尿道完整进入,远端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。


(2)不完全型:尿道出后分叉,形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。


(3)发育不全型:盲端尿道位于尿道下裂处的背侧位。


3.梭状尿道 尿道在中部成重复尿道。多在出颈后开始。


4.肛前副尿道 尿道出后分叉,副尿道远端与肛管相通,形成肛前副尿道畸形。


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