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【直肠息肉生病原因】为什么会患上直肠息肉

作者:佚名     时间:2016-06-28     浏览:439    


直肠息肉生病原因,为什么会患上直肠息肉


(一)发病原因


直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。


1.组织结构异常 如幼年肉,即属错构瘤肉。


2.基因遗传 如家族性腺瘤肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。


3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎变增生而致息肉。如肠结核、肠血吸虫病、溃疡性结肠炎等。


(二)发病机制


1.分类 病理上常将息肉分为2类:肿瘤肉和非肿瘤肉。


2.病理


(1)管状腺瘤:最为常见,多数是单个,有蒂,直径一般在1cm以下,在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大,表面光滑或呈细颗粒,颜色接近正常黏膜,质软;大腺瘤如樱桃或草莓,表面有浅沟或分叶状,色暗红,很少癌变。镜下形态可有不同程度改变,轻者为轻度腺体增多,上皮细胞无异常,重者不仅腺体明显增生,上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变,核增多,进一步发展出现腺体细胞多形性,间质浸润,即被认为是重度不典型增生或癌变。


(2)绒毛状腺瘤:又称状腺瘤,呈绒毛状、菜花状突出于黏膜表面,病变范围限于黏膜层,瘤体质地柔软,广基无蒂,体积较管状腺瘤大,镜下绒毛状突起呈分支状,形成一个细长状花冠肿物。多见于老年人,男性多于女性,约90%发生在直肠和乙状结肠下段,易癌变。


(3)幼年肉:又称先天肉,属错构瘤肉,主要发生在10岁以下儿童,有70%~80%发生在直肠,多为单发,小于1cm,青春期后有自然消失倾向。


(4)炎肉(假肉):发生在大肠炎性疾病的再生与修复阶段,多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。常为多发,无蒂、体积较小,直径很少超过5mm,是其特征,颜色多较浅。有的亦可以有蒂,病程较长时可增大至几厘米。镜下见腺体变长伴有腺腔内反折,形成锯齿样外观。核活性增加仅仅见于基底部,上皮细胞具有不明显的位于基底的细胞核、胞浆丰富,充满黏液。表面上皮下的基底膜增厚,表面上皮呈微外观。增生肉(化生肉),多发生在直肠,多在40岁以后发病,随年龄增长,发病率增加。


(5)家族性腺瘤肉病:是一种常染色体显形遗传性疾病,大肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,可有蒂或无蒂,具有很高的癌变倾向,多在12岁以后发生。


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