【颈腰综合征生病原因】为什么会患上颈腰综合征

颈腰综合征生病原因，为什么会患上颈腰综合征

颈腰综合征疾病病因

(一)发病原因

是由于颈腰椎椎管狭窄致使椎管内组织遭受或而引发本病。

(二)发病机制

颈腰综合征的病因是以颈、腰椎共同的病理解剖特点为前提的，因此引起颈、腰部神经损害表现的机制也是一致的，均是由于椎管狭窄致使椎管内组织遭受或而出现一系列症状。早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外，主要是波及窦椎神经，并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状;后期则由于颈髓及脊神经根，或是马尾受压而引起肢体症状与体征。

当颈椎与腰椎两者的椎管同时狭窄时，究竟何者先发病呢？作者通过多年的临床观察发现，大多数病例是先从颈段开始。究其原因，主要是由于颈段脊髓为实质结构，无退缩余地，尤其是颈膨大处，其受齿状韧带及脊神经根的牵制而相对固定，因此，当后天生长发育过程中稍遇某种退变因素，如髓核突出、椎节松动、黄韧带肥厚等，甚至椎节的松动与移位，均可诱使发病。狭窄的下腰椎椎管尽管易于成年后遭受外伤、负荷过重、剧烈运动以及各种退变因素而致矢状径进一步狭窄，尤其是椎节的骨质增生与骨刺形成等可引起节段性明显狭窄，但由于硬膜囊内马尾神经大多呈游离状态，因此其活动度较颈髓明显为大，且因其富有伸缩性，加之该处椎管的保留间隙较大，所以其临床只有在各种因素引起椎节进一步狭窄，包括椎节广泛增生及骨唇形成，并使椎管代偿间隙消失，致压力达到相应程度，即超过其代偿间隙所允许的范围时方出现症状。另一方面，颈髓位于高处，受压后所产生的症状不仅涉及范围广，且多较严重，因而易于最先表现出来。但当颈部病变被诊断及治疗后，尤其是对致压骨行切骨减压手术后，上肢症状得到缓解，而下肢症状仍然存在时，方使腰部问题被突然显示出来。

本病的发病机制因患者自身等不同而有所差异。机体处于静止状态下时，狭窄的椎管对其中的脊髓、马尾或神经根，或是直接构成，或是通过窦椎神经而反射性地引起症状，其程度一般较轻。在动力状态下，前屈由于可使椎管矢状径和容量增大而可使症状缓解;但如果让脊柱向后仰伸，则由于椎管内有效间隙变小(主要因黄韧带松弛与内陷、脊髓及神经根出现皱褶等改变所致)，容易诱发各种症状。病情严重者甚至一般的生理性活动，例如步行、做操等均可由于所支配椎节的脊神经根充血、淤血以及椎管内微循环障碍，包括软脊膜上的血管网循环障碍，引起缺血性脊神经根炎或缺血性软脊膜炎等，导致出现一系列症状。

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