附睾畸形生病原因，为什么会患上附睾畸形
一、发病原因
胚胎第6周，中肾管和中肾旁管形成，这些管道将衍变成男，女生殖道，当胚胎生殖腺分化成并产生睾酮后，在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道，中肾管头端部分变成附睾附件，由中肾小管衍变而来的输出管，与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部，余下的附睾管则形成附睾体和尾部。
先天性附睾畸形病因尚不清楚，由于隐睾病人多合并附睾畸形，故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关，因睾酮水平低下，中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形，如中肾管完全不发育，则可导致先天性附睾，输精管缺如，若发育在某一部位中止，则形成该部闭锁，当附睾管曲折盘绕障碍时，可出现附睾明显延长，发生长襻形附睾畸形。
二、发病机制
附睾为连接的排精管道，外形细长扁平，位于的后外侧，10～15根输出管迂曲成圆锥状，末端汇合成一根长4～6cm且高度迂曲的附睾管，据Turck对94例非隐睾者，如疝，鞘膜积液，精索静脉曲张等，进行探查，发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于，而附睾体与之间有一定距离，一般可容纳一指尖(图1)，附睾与完全紧贴者仅占12.5%。
附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与附着异常，前者包括附睾缺如，头部囊性变，中部，尾部不发育，呈纤维索状闭锁，附睾明显变长呈长襻形等，附睾缺如又可分为：
1.中肾管完全不发育，输精管，精囊及管一并缺如。
2.中肾管发育不全，附睾体尾部缺如，同时伴有输精管缺如。
3.中肾管未发育成附睾管，而直接衍变成输精管，精囊和管，输出管与输精管相连。
4.无附睾，输精管不与连接，其近端呈盲端，附睾附着异常包括附睾与完全分离和部分分离，后者指附睾头与不连接，附睾不附着于下极等。
自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来，已报道了许多不同的分类方法，1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改，将附睾畸形分为5类：
Ⅰ型：长襻形附睾：附睾呈长襻状，与大小比较明显变长，又分4型：
①较大小长2倍;
②2～3倍;
③3～4倍;
④4倍以上。
Ⅱ型：附睾与分离：按分离的部位和程度，此型又可分为如下3种情况：
①仅有尾部分离;
②头尾部均与分离，但相距较近;
③头尾部均与分离，相距较远。
Ⅲ型：附睾与成角。
①单纯成角;
②伴有附睾狭窄。
Ⅳ型：附睾闭锁或附睾，输精管的任何部位连续性中断。
Ⅴ型：较长的系膜。
上述不同类型的附睾畸形，在同一病人中可有几种类型同时存在，Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位中最常见，约占79.3%，附睾与分离为45.1%，附睾与成角为8.5%，附睾或输精管闭锁为3.7%，较长的系膜为1.2%，Koff分类方法尚不能包括所有附睾畸形，综合有关资料，归纳附睾畸形的各种类型。
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