一氧化碳中毒后迟发性脑病的鉴别 常见检查:血常规、血液碳氧血红蛋白、EEG、心电图、颅脑CT检查、颅脑MRI检查
一氧化碳中毒后迟发性脑病鉴别诊断
一、鉴别
1、急性CO中毒一般诊断不困难。根据患者有CO中毒的环境条件,患者有典型的临床表现,以全脑神经系统障碍为主,局灶性体征相对缺乏,口唇呈樱桃红色,血液中检测到碳氧血红蛋白,可以确定诊断。
2、迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑血管病及代谢性脑病如低血糖性脑病相鉴别。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病一般做什么检查 一氧化碳中毒后迟发性脑病检查
一、检查
1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。
2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀。正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。
②煮沸法:取适量血于小试管中,置火煮沸后,若为砖红色,提示CO中毒,正常为灰褐色。
3.脑电图 可表现为弥漫性 波抑制或消失,对称性弥漫性高幅慢波等。
4.心电图 可有心律不齐,心动过速,传导阻滞和心肌缺血改变。
5.头颅CT和MRI 急性CO中毒轻度和中度的患者,头颅CT可表现正常,重度患者的CT可表现为脑水肿,一侧或双基底核区缺血性低密度改变。
迟发性脑病可表现为脑白质疏松症。MRI表现为脑室周围白质和双侧半卵圆中心对称性融合病灶,在T1加权相呈低信号,而T2加权相高信号,病灶可波及皮质下、内囊、外囊,基底核可有缺血坏死表现,病情严重时,在T1加权相上可见到假性分层坏死。
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