【精神发育迟滞的鉴别】精神发育迟滞一般做什么检查

精神发育迟滞的鉴别

常见检查：EEG、大生化检查、神经系统检查、新生儿体格检查、头颅平片、脑诱发电位、国际标准智力、婴儿智力

一、鉴别

精神发育迟滞在临床上应与下列疾病相鉴别：

1、精神发育暂时性延缓：儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件欠缺等，都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏，容易被误认为智力低下及精神发育迟滞。

如果改善其生活条件及学习条件或身体康复后，其智力可迅速恢复。

2、癫痫：频繁的癫痫发作及服用、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物，都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下。

3、儿童精神症：也可以有学习成绩低下、淡漠，对周围环境接触及适应不良，但大多数患儿并无真正的智力低下。

4、视、听障碍，以致适应环境及学习困难：早年耳聋严重者常有语言发育障碍，不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力，但其一般智力良好。

5、儿童多动症：有注意力不集中，学习成绩差，不遵守纪律，适应社会能力差等特点，类似精神发育迟滞，但检查其智力常常在正常范围之内，经督促学习成绩可以显著提高，服药治疗可以好转，以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。

6、正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢，但一般理解及适应环境的能力则仍正常，一旦功能发育，能迅速赶上正常儿童，在各个方面都不显落后，与精神发育迟滞不同。

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精神发育迟滞一般做什么检查

精神发育迟滞检查

精神发育迟滞的诊断，需要依靠收集多方面资料，加以综合评定。

1．详细收集病史，

特别应了解家族有无遗传史、父母是否近亲婚配、母孕期有否高危因素，患儿的发育史和既往病史等。

2.体格检查，

包括神经系统检查，生长发育状况，如身高、体重、头围、头形、有无畸形、视力、，听力以及皮肤、毛发有无异常等。

3.实验室检查，

包括脑电图、头颅影像学检查、脑诱发电位、生化检验和遗传细胞学检查等。

4．心理学诊断，

包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。目前国内常用的有多种智力量表和发育评定量表，可根据个体具体情况正确运用。Denver发育筛查（DDST），适用于0～6岁儿童； Gesell发育量表，适用0－3岁半儿童； Bayley婴儿发育量表，适用于2－30个月儿童；画人试验，适用于4～12岁儿童；Peabody图片词汇筛查试验，适用于2岁以上儿童；50项提问智能测验法，适用于4～7岁儿童；修订wechler儿童智力量表（WISC－RC）适用于6～16岁儿童； Wechler学龄前期和学龄初期智力量表，适用于4～6.5岁儿童。

对于儿童的智力评定，须遵守心理各项的要求，认真、正确使用和评定。诊断精神发育迟滞。不能单纯依靠智力测验，应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析，诊断是否为智力低下，取慎重态度，避免轻易给予 智力低下 的标签。

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