脊神经根炎的鉴别 常见检查:肌电图、核磁共振成像(MRI)、颅脑CT检查
一、鉴别
注意与下列疾病鉴别:
1.颈椎病:症状与颈胸神经根炎较相似。但一般多见于中老年人,可有眩晕或脊髓受累表现。叩击头顶或自头顶向颈部加压时,可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生、椎间孔狭窄或骨刺伸入其内、椎间盘变性等改变。颈椎牵引等治疗可使症状减轻。
2.颈段脊髓肿瘤:起病缓慢,进行性加重,早期体征常较局限,根性症状更为突出,腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻,脑脊液蛋白定量增高,细胞数常正常。脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。
3.臂丛神经炎:多见于成年人,呈急性或亚急性起病。疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部,逐渐扩展至同侧上臂、前臂及手部、尺侧较甚。臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛,牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。
4.胸腔出口综合征:主要由颈肋,前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形,局部肿块等引起。表现为上肢神经和血管的受压症状。神经受压出现患肢的放射性疼痛。锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白、发凉、甚至有雷诺现象。患肢过伸及外展时,桡动脉搏动减弱甚至消失。
此外,尚需与脊髓空洞症、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。
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脊神经根炎一般做什么检查 一、检查
1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。
2.诱发电位。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。
3.头颅CT及核磁共振。
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