细菌性炎的鉴别
常见检查：胺试验、白带检查、白带pH值、分泌物涂片检查、清洁度检查、细菌对抗生素敏感试验、病原体检查、线索细胞、粪结核杆菌检查
细菌性炎鉴别
霉菌性炎
霉菌性炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性炎。
念珠菌感染最常见的症状是白带多，及灼热瘙痒，外因性排尿困难，地图样红斑(霉菌性或念珠菌性炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
滴虫性炎
滴虫炎是常见的炎，由毛滴虫所引起。
白带增多及瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为口及，间或有灼热、疼痛、痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者粘膜可无异常发现。少数患者内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗上皮细胞内糖原，改变了酸碱度，了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在期前后、妊娠期或产后等Ph改变时，引起炎症发作。
阿米巴性炎
阿米巴性炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染或。
分泌物呈浆液性或粘液性，从中可找到大滋养体。当粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。
非特异性炎
凡不是白色念珠菌、毛滴虫病或所引起的炎均称非特异性炎，又称细菌。
急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，有灼痛感。窥器可见粘膜充血，有时有浅表小溃疡，内pH值偏硷性。
蛲虫性炎
蛲虫性炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和-手-口的直接接触方式而感染。
周围和剧烈瘙痒、或伴灼痛感，以夜间为甚。增多，流出多量的稀薄的黄脓性分泌物，有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
过敏性炎
过敏性炎是指黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。
分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、烧灼样感，成年妇女可有困难。
结核性炎
结核性炎由结核杆菌感染而引起的炎症性疾病。结核性炎是属于结核的一种表现形式，多为继发感染，由于本病病程缓慢，表现形式不典型，故易被忽视。
原发症状：部分患者外观正常，无明显不适主诉。常主诉不适、疼痛、触痛，有白色或棕黑色分泌物。部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
继发症状：当同时伴有其他脏器的结核如输卵管、结核等时：不孕、下腹坠痛，异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时：可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
嗜血杆菌性炎
嗜血杆菌性炎由嗜血杆菌所引起。
主要症状：白带异常，增多，有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高，很像滴虫性炎症状。轻者仅白带多、臭，潮湿不适。常伴有灼热感、痛及瘙痒。
婴幼儿炎
婴幼儿炎，多发生在2-9岁的，是女性婴幼儿的常见病。
主要是、痒，分泌物增多。、尿道口、口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。大量分泌物引起痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。
老年性炎
老年性炎，又名萎缩性炎，是一种非特异性炎。
分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物，出现瘙痒、灼热感。黏膜萎缩，可伴有痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的症状。妇科检查可见黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或潮红糜烂。
其他：
性炎：多由期不注意经期卫生，特别是使用不干净的用品致使受不洁之物污染引起。表现为会有下坠和灼热感，分泌物增多。
蜜月性炎：多见于新婚妇女。主要由于不注意官和卫生引起。表现为白带增多，内外痒痛，粘膜红肿。
化脓性炎：多见于撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，有灼热和痛感，粘膜红肿。
单纯性炎：在来临前一周加重，在过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴、烧灼感。大量白色稠厚呈凝乳状或样白带。可有疼痛，感及困难等。
软下疳性炎：大小发生一个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐扩大。
以上小编为您整理了细菌性炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解细菌性炎一般做什么检查相关知识？
细菌性炎一般做什么检查
细菌性炎检查
实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。
(1)涂片镜检
取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
(2)胺试验
取一滴10%氢氧化钾溶液加入分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。
(3)培养法
应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法
取分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
(5)荧光抗体法
涂片后用荧光抗体染色镜检。
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