【老年人心房纤颤的鉴别】老年人心房纤颤一般做什么检查

老年人心房纤颤的鉴别

常见检查：血清钾、血液电解质检查

老年人心房纤颤鉴别

1.房颤合并室早与室内差异性传导

临床较常见，应注意鉴别，指导治疗。

2.房颤伴快速宽大畸形QRS波

常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速、预激综合征等。其

3.房颤并缓慢心室率

老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。

70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有心绞痛发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此心律失常发生，则高度提示其基础疾病为冠心病，对新发生的房颤，应描记24h动态心电图，同时检查血清T3、T4、及血离子，并做超声心动图检查左房内径、左室功能及有无心腔内血栓。有益于诊断其病因及指导治疗。

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老年人心房纤颤一般做什么检查

老年人心房纤颤检查

老年人电解质紊乱(血钾过低、血钙升高)可诱发房颤。血清T3、T4异常，也可发生房颤。

房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波，频率在350～600次/min之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较清楚，其他导联常不清楚。其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为：①粗大型房颤，即f波大于1mm者。②细小型房颤：f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低，而细小型房颤的频率较高。

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