老年人心房纤颤的鉴别 常见检查:血清钾、血液电解质检查
老年人心房纤颤鉴别
1.房颤合并室早与室内差异性传导
临床较常见,应注意鉴别,指导治疗。
2.房颤伴快速宽大畸形QRS波
常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速、预激综合征等。其
3.房颤并缓慢心室率
老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。
70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是24h动态心电图,对于主诉有心绞痛发作的患者,应注意心绞痛发作时有无房颤发生,若无此心律失常发生,则高度提示其基础疾病为冠心病,对新发生的房颤,应描记24h动态心电图,同时检查血清T3、T4、及血离子,并做超声心动图检查左房内径、左室功能及有无心腔内血栓。有益于诊断其病因及指导治疗。
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老年人心房纤颤一般做什么检查 老年人心房纤颤检查
老年人电解质紊乱(血钾过低、血钙升高)可诱发房颤。血清T3、T4异常,也可发生房颤。
房颤在心电图上的基本特征是:P波消失,代之以形态大小不一,振幅及间距不等的f波,频率在350~600次/min之间,而且QRS波不规则,节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较清楚,其他导联常不清楚。其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为:①粗大型房颤,即f波大于1mm者。②细小型房颤:f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低,而细小型房颤的频率较高。
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