【乳腺增生的鉴别】乳腺增生一般做什么检查

乳腺增生的鉴别

常见检查：触诊、检查、外科检查、乳腺检查、乳腺超声检查、近线乳腺扫描检查、乳腺导管造影、乳腺远检查、溢液检查

乳腺增生鉴别

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前胀痛，仅表现为肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别：

(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：

两者均可见到肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前胀痛，触之亦感疼痛，且肿块的大小性状可随而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无胀痛，或仅有轻度经期不适感，无触痛，肿块的大小性状不因周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺增生病与乳腺癌：

两者均可见到肿块。但乳腺增生病的肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

（3）乳腺增生分型鉴别诊断

(1)肝郁气滞性：

先期或行经期肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。

(2)冲任不调型：

有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

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乳腺增生一般做什么检查

乳腺增生检查

正确的检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪的外上、外下、内下、内上区域，最后是中间的及区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

从坐位开始。任何内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧下垫一枕头，同侧的手举过头部，使均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧是否对称，大小是否相似，两侧是否在同一水平上，是否有回缩凹陷;、有无糜烂，皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

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