胸壁结核的鉴别
常见检查：胸腔镜检查
1.化脓性胸壁脓肿：局部有急性炎症表现，并常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。
2.脊柱结核及脊柱旁脓肿：脊柱X线检查即可确诊。
3.外穿性结核性脓胸：包块经穿刺后，可见明显缩小，然不久又可迅速隆起。X线检查即可确定诊断。
4.结核：一般位于女性胸大肌浅部，前胸壁处。临床上较少见。
5.胸壁肿瘤：常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，因而诊断时应加以区别。
6.肋软骨病：多见于青年女性，病变常累及一侧或双侧的第2～4肋软骨，受累的肋软骨明显隆起压痛较轻，可行局部注射考地松50mg，如保守治疗无效可考虑行手术切除。
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胸壁结核一般做什么检查
一、检查
1、胸腔穿刺：最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。穿刺部位应选在脓肿的上方，避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成瘘管。
2、X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的，胸壁软组织阴影。但有一定要明确，X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断。
3、若有慢性瘘道或溃疡，可作活检明确诊断。
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