宫颈妊娠的鉴别 常见检查:妇科B超、妊娠试验、周围血白细胞计数及分类检验、全血细胞计数
宫颈妊娠鉴别诊断
一、鉴别:
宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别。一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显,而宫颈却不成比例的增大,常等于或大于宫体。难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时,宫颈外口稍扩张,内口紧闭。一般宫内妊娠流产时,胎盘组织附着在壁,位于内口之上;宫颈妊娠时,胎盘则附着在内口水平以下。另外,宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤,黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。
超声检查如果发现了宫颈处的妊娠囊,则需要鉴别是宫颈妊娠还是宫腔内妊娠流产而掉落于宫颈口的胎囊。鉴别诊断可依据以下几点:
1.彩色多普勒超声可显示异位种植部位的血液供应情况,无血流者为脱落的妊娠囊;
2.宫颈妊娠的妊娠囊在宫颈口处为典型的圆形或椭圆形,且经常为于宫颈管内的偏心圆。流产的妊娠囊常是皱缩、钝锯齿状的,无胎心搏动,并于几天后减小或消失。超声可以更清楚且更早期地帮助诊断。
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宫颈妊娠一般做什么检查 宫颈妊娠检查
一、检查
1.外周血呈:
正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验阳性。
3.妇科检查
颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时呈葫芦状,体小、略硬,颈大、软,有时还可扪及动脉搏动,这是典型的颈妊娠的表现。
4.血β-hCG的检测
血β-hCG的检测技术及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查
腹部或B超下的表现:
1)宫颈管膨胀;
2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;
3)宫颈内口闭合;
4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及动脉的位置。动脉在距颈内口水平2cm处横跨输尿管而达侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
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