霉菌性炎的鉴别
常见检查：白带常规检查、白带检查、分泌物涂片检查、清洁度检查、病原体检查
霉菌性炎鉴别
1、滴虫性炎
滴虫炎是常见的炎，由毛滴虫所引起。
白带增多及瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为口及，间或有灼热、疼痛、痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者粘膜可无异常发现。少数患者内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗上皮细胞内糖原，改变了酸碱度，了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在期前后、妊娠期或产后等Ph改变时，引起炎症发作。
2、细菌性炎
细菌主要是由加特纳菌引起的一种炎，可通过性关系传播。
此病的典型临床症状为异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰或乳，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为时或后臭味加重。期PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者有不适感，包括不同程度的瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现痛。极少数患者出现下腹疼痛、困难及排尿异常感。粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
3、阿米巴性炎
阿米巴性炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染或。
分泌物呈浆液性或粘液性，从中可找到大滋养体。当粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。
4、非特异性炎
凡不是白色念珠菌、毛滴虫病或所引起的炎均称非特异性炎，又称细菌。
急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，有灼痛感。窥器可见粘膜充血，有时有浅表小溃疡，内pH值偏硷性。
5、蛲虫性炎
蛲虫性炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和-手-口的直接接触方式而感染。
周围和剧烈瘙痒、或伴灼痛感，以夜间为甚。增多，流出多量的稀薄的黄脓性分泌物，有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
6、过敏性炎
过敏性炎是指黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。
分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、烧灼样感，成年妇女可有困难。
7、结核性炎
结核性炎由结核杆菌感染而引起的炎症性疾病。结核性炎是属于结核的一种表现形式，多为继发感染，由于本病病程缓慢，表现形式不典型，故易被忽视。
原发症状：部分患者外观正常，无明显不适主诉。常主诉不适、疼痛、触痛，有白色或棕黑色分泌物。部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
继发症状：当同时伴有其他脏器的结核如输卵管、结核等时：不孕、下腹坠痛，异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时：可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
8、嗜血杆菌性炎
嗜血杆菌性炎由嗜血杆菌所引起。
主要症状：白带异常，增多，有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高，很像滴虫性炎症状。轻者仅白带多、臭，潮湿不适。常伴有灼热感、痛及瘙痒。
9、婴幼儿炎
婴幼儿炎，多发生在2-9岁的，是女性婴幼儿的常见病。
主要是、痒，分泌物增多。、尿道口、口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。大量分泌物引起痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。
10、老年性炎
老年性炎，又名萎缩性炎，是一种非特异性炎。
分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物，出现瘙痒、灼热感。黏膜萎缩，可伴有痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的症状。妇科检查可见黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或潮红糜烂。
11、其他：
1）性炎：
多由期不注意经期卫生，特别是使用不干净的用品致使受不洁之物污染引起。表现为会有下坠和灼热感，分泌物增多。
2）蜜月性炎：
多见于新婚妇女。主要由于不注意官和卫生引起。表现为白带增多，内外痒痛，粘膜红肿。
3）化脓性炎：
多见于撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，有灼热和痛感，粘膜红肿。
4）单纯性炎：
在来临前一周加重，在过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴、烧灼感。大量白色稠厚呈凝乳状或样白带。可有疼痛，感及困难等。
5）软下疳性炎：
大小发生一个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐扩大。
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霉菌性炎一般做什么检查
霉菌性炎检查
严重及顽固性瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，常产生长芽而不脱落(芽胞)，以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。
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