【痴呆的鉴别】痴呆一般做什么检查

痴呆的鉴别

常见检查：颅脑MRI检查、颅脑CT检查、EEG、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、脑血流显像

痴呆鉴别诊断

一、鉴别

在鉴别诊断方面，除上面已提及的“良性记忆障碍”外，还需除外谵妄、抑郁症等同样可表现为认知功能减退的精神疾患。几种比较常见的痴呆如AD、VD、D和FTD之间也需加以鉴别。

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痴呆一般做什么检查

痴呆检查

一、检查

1.测定脑脊液、血清中ApoE多态性 许多研究资料表明，ApoE多态性与Alzheimer病(AD)发生有关联， 2基因似乎不仅可保护人们免患AD，而且还与长寿有关。

2.测定Tau蛋白定量、 淀粉样蛋白片段，也有诊断与鉴别意义。

3.影像学检查 CT可见脑萎缩、脑室扩大、脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据。MRI检查显示双侧颞叶、海马萎缩为AD提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性。PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用18F-FDG所示的图像可见顶叶、颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低，与CT和MRI所示的萎缩区一致。

4.电生理检查 如脑电图、负相关诱发电位P300分析。

5.神经心理测验 常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)、韦氏记忆量表(WMS-CR)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)、阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)、Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等。上述量表可以组合使用，也可单独应用。主要是依据临床的需要和患者的依从性而定，神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆，但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。

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