小儿遗尿的鉴别 常见检查:尿常规、血常规、便常规、中段尿细菌培养计数、脊椎平片
遗尿症应与下列疾病鉴别:
1.神经系统疾患
遗尿也见于骶部发育不良及脊膜膨出患者中,一般鉴别上无困难,但对一些隐性患者,常易忽略,这类患儿除表现遗尿外,常有下肢无力等表现,骶部X线摄片,神经系统检查常可明确诊断。
2.尿路感染
尿路感染可诱发遗尿,若经过治疗后,尿路症状消失,遗尿现象也随之消失。
3.尿失禁
尿失禁常为器质性因素或泌尿系统的结构异常所致,如包,尿道口狭窄,糖尿病等,持续性尿失禁可见于外翻,尿道下裂以及异位输尿管开口,异位输尿管开口多见于女孩,其开口可能在尿道远端及内。
4.尿路梗阻
尿路梗阻最常见部位为后尿道瓣膜处,其占男性新生儿尿路梗阻的50%,常伴有逼尿肌无抑制性收缩,其中25%患儿有尿失禁,临床上常见的症状是尿流变细,从婴儿时期出现滴尿,后期可出现上尿路功能损害,尿道造影及检查常可做出诊断。
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小儿遗尿一般做什么检查 血、尿、便常规检查正常,一般实验室检查正常。应排除尿路感染、慢性肾脏疾病等,应进行尿常规或尿培养检查,尿比重测定可排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。
应做脊柱骨片检查,必要时做泌尿系统影像学检查,排除器质性疾病。
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