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【弓形体病的鉴别】弓形体病一般做什么检查

作者:佚名     时间:2016-10-16     浏览:609    

弓形体病的鉴别


常见检查:血常规弓形体抗体测定寄生虫感染免疫检测


弓形体病鉴别


弓形体性淋巴结炎应与细菌性淋巴结炎及恶变的淋巴结转移相鉴别。如伴有其他体征和全身症状时,应与传染性单核细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。尚需考虑与猫抓病、野兔热及全身性或真菌感染、淋巴细胞白血病、结节病、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿等疾病相鉴别。弓形体性中枢神经系统病变,应与其他病原体引起的脑膜脑炎相鉴别,及脑血管病变和颅内占位变相区别。久治不愈的神经衰弱表现及以精神障碍为主的脑弓形体病应与其他病因的症状性相鉴别。与上述各种疾病的鉴别一方面可根据患者的发病史,如有无不良饮食史、有无与家养宠物接触史等;另一方面则须借助实验室检查,如细菌培养、组织活检等。


以上小编为您整理了弓形体病的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解弓形体病一般做什么检查相关知识?

弓形体病一般做什么检查


弓形体病检查


1.病原学检查


(1)涂片染色法


取病变组织的体液、穿刺液,经姬姆萨氏染色可检出弓形体滋养体或假囊,且可在细胞内甚至核内查见,检出率不一。病理组织石蜡薄切片HE或PAS染色,可查见典型或不典型虫体或片段;但组织形态学变化特异性不明显。


(2)动物接种法


以患者体液或病理组织匀浆,接种小鼠腹腔分离虫体,如第一代未检出时,应予转种,每周1次,至少4~5代未见发病,亦未查见虫体,方可终止。组织培养法亦可分离出虫体。


此外,还可采用集虫法、组织培养法进行检查。


2.免疫学检查


(1)弓形体容易被美蓝染色


当加入正常人体血清时,促使抗体与细胞浆发生作用而引起细胞浆变性,变形的从虫体细胞浆不能被美蓝着色,此法又称为染色试验,可用于早期诊断。本法特异性高,被认为是标准的诊断方法。


(2)以整个虫体为抗原检测血清中抗虫体表膜的抗体


如DT、DAT、IFAT。弓形体初次感染后,抗体很快出现,2~3个月后达高峰,可保持6个月,滴度缓降,2~3年后持续于低滴度稳定期,有的患者一生都可能检出,当激活再燃时抗体复升高。


(3)用虫体裂解后的提取物为抗原检测胞浆成分的抗体


如间接血凝试验(IHA)、乳胶凝集试验(LAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等及其改良法。但目前国内外多推崇IHA、ELISA两种方法。IHA具有较好的特异性和敏感性,但质控不严格时重复性较差。所检出抗体多在感染后1个月出现,2~4个月达高峰后缓降。ELISA系列对测定早期感染的抗体应答要早于IHA,其对特异性I的检出,一般认为是原发性免疫应答早期的特征,但可因抗核抗体、类风湿因子或高滴度IgG的存在而出现假阳性,且近年观察发现其能测出滴度可持续1年或更长,因而降低其结果分析意义。如脐血检出特异性I,则显示宫内先天性感染的存在。循环抗原的检出是病原体存在的指征。虫体在不同病期诱导患者免疫应答的抗原,其组分质与量不同,可用弓形体特异性组分识别血清抗体谱进行早期诊断。


核酸分子杂交(Nucleic acid hybridization)、单克隆抗体 (monoclonal antibody,McAb)和聚合酶链反应(polymerase cI1ain reaction,PCR)是近年来发展起来,具有敏感、特异、检测迅速等优点的新诊断技术,在疾病的临床检测上发挥着重要作用。目前,这些技术已经广泛应用于弓形虫DNA的检测。其中,聚合酶链式反应(PCR)技术已普遍使用,虽能有效地扩增弓形体DNA(可证实仅含1pg的存在,约相当2只虫体),但是PCR技术仍然存在假阳性的问题,须全面分析临床症候,以防误导。


3.常规检验血象,白细胞数略有增高,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增高,有时可见异型淋巴细胞。


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