气管肿瘤的鉴别 常见检查:CT检查、核磁共振成像(MRI)
一、鉴别诊断
气管肿瘤临床不太多见,约占呼吸道原发肿瘤的1%。病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌。因为早期癌肿症状不典型,加之非专科医生接诊,常常引起误诊。误诊原因可有以下几点:
1、气管肿瘤起病隐袭,早期症状不典型,而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,或少许痰中带血,常被当成感冒治疗。当咳嗽加剧、血痰时,被误诊为肺结核,支气管炎,支气管扩张等。当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上,出现气急、呼吸困难、喘鸣等较典型症状时,又常被误诊为支气管哮喘。
2、由于非专科医师对本病认识不够,往往到了肿瘤明显增大,占据了气道,影响呼吸时才被重视。
3、医师过分依赖辅助检查如拍片,因为气管影常被纵隔影遮挡而造成漏诊。
因此,临床工作者应提高对本病的警惕,对性乾咳,或伴白色泡沫痰、痰中带血点、血丝者,气短、呼吸困难、喘鸣用抗哮喘物不能缓解者,均应考虑有本病的可能。必需给予进一步检查,以确诊或排除。 气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值,但有加重气管梗阻的危险,仅通用于梗阻程度较轻的病例
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气管肿瘤一般做什么检查 1、气管X线断层摄片检查 可显示肿瘤的位置范围和气管腔狭窄的程度。
2、气管碘油造影检查对诊断气管肿瘤也很有价值,但有加重气管梗阻的危险,仅适用于梗阻程度较轻的病例。
3、内窥镜检查可直接窥见肿瘤,了解肿瘤的部位、大小、表面形态和活动度,并可采取组织作病理切片检查确定肿瘤的性质和类型。
4、对于粘膜完整且含有丰富血管的良性肿瘤,不宜常规作活组织检查,以免引致大量出血。
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