肛周肿瘤的鉴别 常见检查:CT平扫、CT造影增强扫描、癌胚抗原(CEA)、CT检查
肛周肿瘤鉴别诊断
一、鉴别:
1.肛管疣:本病表现为环绕缘有许多疣状赘生物,大小不一,也可伸入肛管下端,但病变之间有正常皮肤,病变处皮肤无溃疡。
2.瘙痒症:慢性瘙痒患者的肛周皮肤呈广泛性增厚,有时有小片肛缘皮肤糜烂,但病变虽广泛却无侵蚀现象。
3.非特异性溃疡:可发生于周围并影响到肛管。病因不清,皮肤可有溃疡,但病变表浅,边缘稍隆起,活检可以证实不是肿瘤。
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肛周肿瘤一般做什么检查 肛周肿瘤检查
一、检查:
1.CEA检测临床意义极有限,阳性率不高,且增高水平与肿瘤发展和分期无直接关系。也许对诊断肝转移和监测肿瘤复发有帮助。鳞状细胞癌抗原的表达在肛管癌有较高的敏感性和特异性,但与肿瘤分期无关,临床应用有限。HPV抗原的检测等有报道,其临床价值有待进一步研究。
2.任何肛管和周围的可疑病变均要行活检,发现腹股沟可疑淋巴结也要行活检。组织学检查还可区分肛管鳞癌与腺癌。对于部分感觉明显疼痛的病人,需要在麻醉下进行;对于肿大的腹股沟淋巴结也可行细针穿刺活检术;对于高度怀疑的病变,如果穿刺结果阴性,应行外科手术活检。
用现代影像学方法如肝脏B超、CT和肺部X线检查很容易发现有无肝脏、肺转移,也较为准确。
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