【肺大疱的鉴别】肺大疱一般做什么检查

肺大疱的鉴别

常见检查：平片、CT检查

肺大疱鉴别

须与局限性气胸相鉴别。肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋膈角或心膈角区均可见到被的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。另外，胸腔闭式引流探查触及有张力的大疱壁，置管后只引流出少许气体或只看到负压水柱波动而无气体排出，就可诊断巨大肺大疱排除气胸。本病还需与先天性肺囊肿、自发性气胸、空洞性肺结核等疾病鉴别。

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肺大疱一般做什么检查

肺大疱检查

主要有赖于X线检查，但并不可忽视病史、症状和体征。

1、X线检查

肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。

2.CT检查

可发现胸膜下普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱，而且CT更能清晰地显示肺大疱的范围。

3.肺血管造影

可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

4.放射性核素肺灌注扫描

利用133氚行肺灌注检查可以了解肺大疱的通气与血流灌注情况以反应是否与支气管相通，还能了解肺功能。

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