精囊恶性肿瘤的鉴别 常见检查:前列腺B超、CT检查、直肠指检、血清α1-酸性糖蛋白
精囊恶性肿瘤鉴别诊断
1.前列腺癌:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结,血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断,免疫组化示PSA阳性。
2.结肠、直肠癌:有排便习惯改变及血便史,血CEA升高,纤维结肠镜检查可见肠内肿物,肠镜下活检,病理检查可确诊。
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精囊恶性肿瘤一般做什么检查 精囊恶性肿瘤检查
肿瘤标记物:血前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA阴性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。
1.镜检查:可见三角区受压变形、移位。
2.影像学检查:B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系;精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等;IVU有助于判断输尿管是否被累及;必要时可在经直肠B超(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。骨转移呈溶骨性改变。
3.病理检查:为状腺癌,未分化癌尚有黏液生成。
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