细菌性心包炎的鉴别 常见检查:心包积液检查、乳酸脱氢酶、心电图、动态心电图(Holter监测)、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)、平片、硝酸盐还原试验、石蕊牛乳试验
本病应与心肌梗死、心肌病、急腹症及感染性心内膜炎鉴别。心包穿刺抽得的脓液作涂片检查和细菌培养有助于鉴别诊断。
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细菌性心包炎一般做什么检查 1.外周血白细胞升高及核左移。
2.心包液检查呈脓性,多核白细胞增高,糖定量水平降低,蛋白含量增高。
3.乳酸脱氢酶(LDL)明显增高。
4.心包液细胞学检查和需氧,厌氧培养约半数以上可发现致病菌生长,以金葡萄球菌最常见,血培养或伤口分泌物培养有细菌生长,也能为脓毒败血症等感染性疾病提供依据。
5.心电图: ST-T呈急性心包炎特征改变,出现交替电压往往提示有心脏压塞,P-R延长,房室分离或束支传导阻滞。
6.X线 :心影扩大,纵隔增宽。
7.心动超声图 :提示心包积液。
8.心包穿刺 :抽出脓性液体,心包液培养出细菌可做出肯定的诊断。
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