积乳囊肿的鉴别
常见检查：乳腺超声检查、平片、钼靶X线检查
积乳囊肿鉴别诊断
应与以下疾病进行鉴别。
一、乳腺纤维腺瘤：
1、临床表现：
乳腺纤维腺瘤发病年龄较积乳囊肿为轻，常在青春期或婚前期发病。
2、相关检查：
乳腺纤维腺瘤瘤体较积乳囊肿的硬度、活动度大，触诊时常易滑脱。
3、鉴别要点：
积乳囊肿常在哺乳后发病。肿块常有囊性、弹性感。诊断穿刺时，如抽出乳样液体，则可排除乳腺纤维腺瘤。
二、乳腺囊性增生病：
1、临床表现：
乳腺囊性增生病也常形成囊肿，但其囊肿常为多发性，除一个较大的囊肿外，乳内常有许多细小的如绿豆大小的囊肿，且病变常不限于一侧。
2、相关检查：
可通过触诊发现囊肿。
3、鉴别要点：
尽管其囊肿与积乳囊肿在形态大小、活动度及囊性感方面有相似之处，但其囊内容物常为浆液性，很少为乳汁性。乳腺囊性增生病常随周期变化有较明显的胀痛或刺痛，积乳囊肿却无此症状。
三、乳腺癌：
1、临床表现：
乳腺癌的早期仅表现为乳腺内肿块，而无周围软组织浸润和腋窝淋巴结转移时，有时与积乳囊肿不易区别。
2、相关检查：
乳腺癌肿块触诊时形态不规则，表面高低不平，边界不清，质地坚硬。乳腺X线导管造影，在乳腺癌时见导管有增生及，管壁有中断，失去连续性。行肿块针吸细胞学检查，常可找到癌细胞。
3、鉴别要点：
乳腺X线导管造影可见积乳囊肿肿块影则周边较整齐，钙斑密度则周边较中心为高。针吸细胞学检查时，乳腺癌常可找到癌细胞，而积乳囊肿则常抽出乳样液体，一针即能定性。
四、乳腺结核性脓肿：
1、临床表现：
乳腺结核的寒性脓肿有胸壁或乳腺结核病史，其脓肿周围可有浸润及粘连。
2、相关检查：
可行穿刺检查，检查脓肿内容物性质。
3、鉴别要点：
穿刺检查抽出物是脓液而不是乳汁。脓液涂片作抗酸染色可查到抗酸杆菌是区别的佐证。
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积乳囊肿一般做什么检查
积乳囊肿检查
可行以下检查以明确诊断：
一、肿物针吸细胞学检查：
(1)具体操作：
早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小，但不能完全消失。
若不易吸出囊中内容物，则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠，此时可变换粗针头抽吸，常可获得奶酪样物，即可确定诊断。
(2)检查结果：
抽出物涂片检查，可见大小不等的脂肪滴，大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞，少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞，常提示可能继发感染。
二、钼靶X线摄片：
囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区，多位于区以外，靠近乳腺的边缘部位。
三、B型超声检查：
在乳腺的反射波内，相当于囊肿的部位，出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区，液平前后有明显的进出囊壁反射。
通过囊肿中心的纵切和横切声像图，可测定囊肿的3个径线，了解囊肿的大小和范围。
两囊壁反射间的距离，即代表囊肿的前后径。
四、组织病理学检查：
可见白细胞浸润。
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