周期性鉴别 常见检查:血清钾、血清肌酸激酶、转头试验
一、鉴别
低血钾性周期性要与格林-巴利综合征进行鉴别。本病起病较快,恢复亦较快,四肢呈迟缓性瘫痪,无呼吸肌及脑神经受损,无感觉障碍及神经跟症,脑脊液检查正常,查血钾低,补钾治疗有效,既往有反复发作史;而格林-巴利综合征多有病前感染史及自身免疫反应,急性或亚急性起病,进展不超过4周,可有不同程度的呼吸肌及脑神经损伤,脑脊液检查示蛋白-细胞分离,电生理检查早期F波或H反射延迟,血钾检查结果正常,无既往反复发作病史。
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周期性一般做什么检查 一、检查
1、血清钾 低血钾性周期血清钾低,可低到1.5mmol/L,但降低水平可与临床肌无力征象不一致,尿钾减少,恢复时可大量排钾。高血钾性周期发作时血钾、尿钾均升高。血清钾上升可达7~8mmol/L。正常血钾性周期血钾正常。
2、血清肌酸激酶亚单位B(S-CKB) 活性升高,血清肌球蛋白含量升高,见于低血钾性周期性。
3、心电图改变
(1).低钾型 心电图出现低钾改变,表现P-R间期、Q-T间期延长,QRS波加宽,S-T段下移,出现高耸u波,重时出现不同程度房室阻滞,室性早搏或其他心律紊乱。肌电图检查于症状严重者可见肌肉兴奋性降低,运动单位电位减少,波幅降低,电不出现诱发性动作电位。
(2).高钾型 心电图呈高血钾性改变,见T波升高而尖。
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