恶性葡萄胎的鉴别 常见检查:尿妊娠试验(HCG)、肺部检查、平片、胸透、β1-妊娠特异蛋白、HCG
1.流产:葡萄胎病史与先兆流产相似,容易混淆、先兆流产有停经、流血及腹痛等症状,妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数大于相应孕周的正常妊娠,HCG水平持续高值,B型超声图像不见胎囊及胎心搏动,而显示葡萄胎特点。
2.双胎妊娠:大于相应孕周的正常单胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可与葡萄胎相混淆,但双胎妊娠无流血,B型超声检查可以确诊。
3.羊水过多:一般发生于妊娠期,若发生于妊娠中期,因迅速增大,需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无流血,HCG水平在正常范围,B型超声检查可以确诊。
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恶性葡萄胎一般做什么检查 1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。
2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎。
3.诊断性刮宫:如仅有流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎。
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