【妊娠合并肌瘤的鉴别】妊娠合并肌瘤一般做什么检查

妊娠合并肌瘤的鉴别

常见检查：盆腔和B超、盆腔MRI检查、盆腔CT检查、双合诊、三合诊、试验

一、鉴别

肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：

1.腺肌病及腺肌瘤 两者都可使增大，但腺肌病时常呈均匀性增大，腺肌瘤则表现为有局限性结节状突起，质地坚硬，有时在盆腔还可发现内膜异位症的其他体征，且半数以上患者有渐进性。超声检查有助于诊断，可发现宫体光点不均。但肌瘤合并腺肌病者也不少见，最后有待手术标本的病理学检查始能明确。

2.妊娠 妊娠质软，均匀性增大，患者有停经史，而肌瘤患者表现为量增多或不规则流血，肌瘤除有变性外质地硬。故临床上凡是已婚育龄妇女伴增大者，应仔细询问史，除外妊娠可能，必要时辅以妊娠试验，超声检查来鉴别。肌瘤患者可以合并妊娠，也必须想到。

3.卵巢肿瘤 浆膜下肌瘤与实质性卵巢肿瘤、肌瘤有变性者与囊性卵巢肿瘤或卵巢肿瘤与发生粘连者，在鉴别诊断上有一定困难。详细询问病史，仔细妇科检查注意肿瘤与关系，必要时可用探针探测腔深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，但有的须在手术中方能确诊。

4.恶性肿瘤 宫腔内黏膜下肌瘤继发感染、出血、分泌物增多，易与内膜癌混淆，超声检查、宫腔细胞学检查、诊断性刮宫做病理学检查，均有利于鉴别。黏膜下肌瘤脱出于内伴感染，引起不规则流血及恶臭排液时，易与外生型宫颈癌混淆，仔细妇科检查不难鉴别，必要时可行病理学检查协助诊断。

5.肥大症 患者也有过多，增大，易与肌壁间小肌瘤或宫腔内黏膜下肌瘤混淆。但肥大症患者呈均匀性增大，一般在2个月妊娠大小左右，宫腔形态正常，超声检查有助于鉴别。

6.内翻 悬吊于内的较大黏膜下肌瘤其形状与翻出的很相似，两者均可有量多，分泌物多，但仔细检查不难鉴别。内翻者除在内扪到包块外，盆腔内扪不到体，探针检查时不能进入宫腔，有时在肿块表面可见到双输卵管开口。而黏膜下肌瘤者，手指伸入颈管可扪及瘤蒂。

7.畸形 双或残角易误诊为肌瘤，输卵管碘油造影、超声检查或腹腔镜检查均可明确诊断。

8.盆腔炎性包块 盆腔炎性包块与紧密粘连时可被误诊为肌瘤。但患者往往有盆腔感染史，反复发作的下腹疼痛、发热等症状，肿块常为双侧性，较固定，有压痛，超声检查有助于鉴别。

当肌瘤长于肌壁深层时，呈均匀性增大，肌瘤不易被查出而被漏诊。当发现妊娠之实际大小超过停经时间时，或孕妇稍微身体用力可诱发轻微宫缩者，应留意其是否为妊娠合并肌瘤。相反，如早孕的胎盘着床于一侧，引致增大不均，易被误为妊娠合并肌瘤;但达妊娠中期之增大显著后，这种不规则的增大现象会随之消失。在分娩后产生复旧，妊娠期增大的肌瘤也会随之缩小。

以上小编为您整理了妊娠合并肌瘤的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解妊娠合并肌瘤一般做什么检查相关知识？

妊娠合并肌瘤一般做什么检查

妊娠合并肌瘤检查

1.超声检查

为目前常用的辅助诊断方法。它可显示增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。同时刮取内膜送病理检查，以除外内膜增生过长或其他内膜病变。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察大小、形态、肿瘤生长部位及性质。

5.放射学检查

输卵管碘油造影可协助诊断黏膜下肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有充盈缺损。CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。

友情提示：以上就是绿叶鸟健康网小编为您整理的妊娠合并肌瘤的鉴别，妊娠合并肌瘤的种类分类辨别，妊娠合并肌瘤一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“妊娠合并肌瘤”可以了解更多，希望可以帮到您。