蛲虫性炎的鉴别 常见检查:寄生虫、拭子检查法、外妇科常规检查、虫卵计数法
1.蛲虫可以合并或其他性传播性疾病,必须与等性传播疾病相鉴别。
2.虫体进入腹腔,可导致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿,常被误诊为肿瘤和结核病等。
3.与其他因素引起的炎鉴别:
局部卫生不佳:患儿母亲及保教人员不注意患儿清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹,使肠道细菌侵入,引起炎。
异物:如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入,由于异物造成上皮损伤,而发生继发性感染。
继发性、炎:在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入而引起感染。
特异性炎:滴虫或霉菌性炎,在婴幼儿罕见。
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蛲虫性炎一般做什么检查 1. 蛲虫一般不在人体肠道产卵,故粪检虫卵法阳性率<5%。需要进行外虫卵检查法。
2.肛周检虫法在入睡后1~2h,可在口、肛周观察到线头状白色小虫,3~12mm。有时需要连续观察3~5天。
3.肛周检卵法 在四周皱襞上刮取、擦取或粘取污物镜检虫卵。常用透明胶纸肛拭法和棉签拭子法。必须在早晨排便前或洗澡前检查,1次检出率为50%,3次检出率可高达90%以上。
①棉签拭子法 将棉拭子先置于消毒生理盐水中,用时拧干,擦拭周围,在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润,然后用其刮拭周围皱褶,将刮拭材料用盖玻片刮下,涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。
②漂浮法 用棉拭子置于生理盐水中,挤干,擦拭周围,然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入盐水内,再漂浮集卵进行镜检。
③透明胶纸粘拭法 早晨排便前用透明胶纸粘拭周围皮肤,在显微镜低倍镜下检查,该法简单,适合普查时应用。
4.检查:用中食指轻轻分开大,仔细观察尿道及阴前庭等处。
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