踝关节骨折的鉴别 常见检查:一般摄片检查、CT检查、跟骨叩击试验
踝关节骨折鉴别
外伤史,局部剧痛、畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等。患肢功能障碍,X线检查可确定踝关节骨折的诊断及分类分型,进一步行CT扫描,发现某些细微骨折,必要时在麻醉下行应力下摄片。
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踝关节骨折一般做什么检查 踝关节骨折检查
无相关实验室检查。
1.常规X线摄片
一般情况下,踝关节正侧位X线片,即可得到正确的诊断和分类分型。摄正位片时,应将小腿内旋20 ,使通过踝关节的轴线与X线平行。在此踝关节正位片上,正常踝关节可见:
(1)踝关节间隙平行,间距相等。
(2)踝关节的 Shenton 线光滑无阶梯状。所谓 Shenton 线指胫骨下端关节面,其软骨下致密骨质的轮廓,通过下胫腓韧带联合间隙,和腓骨内侧的一小骨突起,成一连续弧形连线。腓骨上小突起,正对胫骨下关节面的软骨下骨质水平。
(3)距骨外侧关节面的远端与腓骨远端隐窝(腓骨肌腱所在处)也连续成一弧线。
踝关节骨折时,小腿20 内旋正位X线片可见:
①踝关节面不平行,间距不等。
②上述 Shenton 线发生阶梯改变,不相衔接。
③距骨外侧关节面的远端与腓骨隐窝不成连续弧线。
2.电子计算机断层扫描(CT)
CT能分辨出普通X线片上不易察觉的踝关节冠状、矢状骨折线及某些微小骨折。必要时可考虑选择。
3.特殊检查
有必要时麻醉后在应力下摄片,根据需要在内翻、外翻、背屈、跖屈应力下摄踝关节正位,侧位片,在旋前-外旋型骨折,可发生高位腓骨骨折,勿忘检查,若有可能,务必摄片确诊。
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