【踝关节骨折的鉴别】踝关节骨折一般做什么检查

踝关节骨折的鉴别

常见检查：一般摄片检查、CT检查、跟骨叩击试验

踝关节骨折鉴别

外伤史，局部剧痛、畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患肢功能障碍，X线检查可确定踝关节骨折的诊断及分类分型，进一步行CT扫描，发现某些细微骨折，必要时在麻醉下行应力下摄片。

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踝关节骨折一般做什么检查

踝关节骨折检查

无相关实验室检查。

1.常规X线摄片

一般情况下，踝关节正侧位X线片，即可得到正确的诊断和分类分型。摄正位片时，应将小腿内旋20 ，使通过踝关节的轴线与X线平行。在此踝关节正位片上，正常踝关节可见：

(1)踝关节间隙平行，间距相等。

(2)踝关节的 Shenton 线光滑无阶梯状。所谓 Shenton 线指胫骨下端关节面，其软骨下致密骨质的轮廓，通过下胫腓韧带联合间隙，和腓骨内侧的一小骨突起，成一连续弧形连线。腓骨上小突起，正对胫骨下关节面的软骨下骨质水平。

(3)距骨外侧关节面的远端与腓骨远端隐窝(腓骨肌腱所在处)也连续成一弧线。

踝关节骨折时，小腿20 内旋正位X线片可见：

①踝关节面不平行，间距不等。

②上述 Shenton 线发生阶梯改变，不相衔接。

③距骨外侧关节面的远端与腓骨隐窝不成连续弧线。

2.电子计算机断层扫描(CT)

CT能分辨出普通X线片上不易察觉的踝关节冠状、矢状骨折线及某些微小骨折。必要时可考虑选择。

3.特殊检查

有必要时麻醉后在应力下摄片，根据需要在内翻、外翻、背屈、跖屈应力下摄踝关节正位，侧位片，在旋前-外旋型骨折，可发生高位腓骨骨折，勿忘检查，若有可能，务必摄片确诊。

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