急性乙肝的鉴别
常见检查：血清r-谷氨酰基转移酶健康体检丙氨酸氨基转移酶(ALT）血氨肝功能检查血常规尿常规肝脏疾病超声诊断甲型肝炎抗原
急性乙肝时I抗-HBc常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。
1.其他病毒引起的肝炎：多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。
2.其他肝胆疾病：如脂肪肝、物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及物：如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及物性肝损害。
4.细菌感染引起的肝损害：如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。
5.各种因素引起的淤血肝：如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
6.消化系统疾病：急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫等可引起ALT轻度升高，亦应注意鉴别。
以上小编为您整理了急性乙肝的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解急性乙肝一般做什么检查相关知识？
急性乙肝一般做什么检查
1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
2.尿液检查：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。
3. 肝超声波检查和心电图有异常改变。
4.肝功能试验：
(1)血清胆红素病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。
(2)血清酶测定：
①血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。
②天冬氨酸转氨酶(AST)：AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。
③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急例，AST增高幅度不及ALT。
(5)蛋白代谢功能试验：
①低白蛋白(Alb) 血症：是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期短，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。
②甲胎蛋白(AFP)：在急毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。
5.HBV病毒标志物的检测：
(1)HBsAg与抗-HBs ：HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
(2)HBeAg与抗-HBe：血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。
(3)HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒，有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶：应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA，有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性，仍表明HBV在，具有传染性。
(5)HBv现症感染判断依据：
①血清HBsAg阳性;
②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;
③ 血清I抗-HBc阳性;
④ 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性，或HBV DNA阳性。
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