【病毒性脑炎的鉴别】病毒性脑炎一般做什么检查

病毒性脑炎的鉴别

常见检查：脑膜征脑脊液细菌培养脑脊液常规检验（CSF）脑脊液细胞学检查脑脊液一般性状检查脑脊液的化学检查脑脊液蛋白脑脊液脑膜炎球菌抗原积液溶菌酶

病毒性脑膜炎鉴别诊断

夏秋季发病者应和乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

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病毒性脑炎一般做什么检查

病毒性脑膜炎检查

周围白细胞计数正常或轻度升高。

2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250) 106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

1.影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。

2.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。

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