小儿慢性肺炎的鉴别 常见检查:心电图、血液生化六项检查、平片、痰培养、支气管肺泡灌洗术(BAL)、聚合酶链反应技术、支气管镜检查、CT检查
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,结核菌进入人体后被巨噬细胞吞噬,细菌在细胞内的存在和长期存活引发的宿主免疫反应是影响发病、疾病过程和转归的决定用性因素。肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
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小儿慢性肺炎一般做什么检查 1.血象 白细胞增加,中性粒细胞增高,贫血。
2.血生化 血沉增快,肝功受损。维生素、元素缺乏,免疫功能低下。
3.病原菌检查 可采用咽拭子培养、痰培养、支气管肺泡灌洗、肺穿刺培养、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原。
4.X线 胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺源性心脏病的X线征象。
5.心电图 有肺源性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图形等改变。
6.有条件可做支气管镜、CT、肺穿刺活检等检查。
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