胆管扩张症的鉴别 常见检查:尿淀粉酶(UAMY)、血清淀粉酶(AMS)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道造影、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影、皮肝穿刺胆管造影(PTC)、胆囊超声检查
在婴儿期主要应与胆道闭锁和各种类型的肝炎相鉴别,依靠超声检查有助于诊断。在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。往往在第一次发作有黄疸时,可能被误诊为传染性肝炎,对于梭状型胆管扩张,或扪诊肿块不清楚者,尤其如此。较长期观察和反复多次进行超声检查和生化测定,常能明确诊断。
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胆管扩张症一般做什么检查 (一)生物化学检查 血、尿淀粉酶的测定,在腹痛发作时应视为常规检查,有助于诊断。
(二)B型超声显像。
(三)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)。
(四)经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
(五)胃肠钡餐检查。
(六)术中胆道造影。
以上各种检查方法,在临诊时一般首先进行超声检查和生化测定,如临床上扪及腹块,则诊断即可确立。如临床未能扪及肿块,而超声检查疑似诊断,则需进行ERCP检查。如若受器械与年龄所限,则进行PTC检查,必要时再辅以其他检查方法。
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