急性肠系膜淋巴结炎的鉴别 常见检查:血常规、CT检查、敏试验
急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断
一、鉴别
常需与以下疾病鉴别。
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。
2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多。腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜征也较明显。腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。
3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核、肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。
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急性肠系膜淋巴结炎一般做什么检查 急性肠系膜淋巴结炎检查
一、检查
1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时,作淋巴结活检。
3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与敏试验。
4.B超 声像显示:囊段回肠肠壁增厚,淋巴结肿大,未见阑尾。
5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。
6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。
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