【神经源性的鉴别】神经源性一般做什么检查

神经源性的鉴别

常见检查：造影、尿路平片、镜、静脉尿路造影

神经源性鉴别

1、前列腺增生症

发生于50岁以上男性，有排尿困难、尿潴留，严重者引起肾、输尿管扩张积水。直肠指诊、镜检查、造影可明确诊断。

2.颈梗阻

女性有排尿困难和尿潴留，周围皮肤及会感觉正常，镜检查或尿流动力学检查可鉴别。

3.先天性尿道瓣膜

多见于小儿，有排尿困难、尿潴留。尿道镜检查或尿道造影可鉴别。

4.女性压力性尿失禁

逼尿肌功能正常，尿道阻力降低，颈抬高试验阳性，尿道造影可见尿道后角消失，颈位置降低。

5.尿道狭窄

可为先天性或后天性，以排尿困难为主要表现。尿道探子检查有明显狭窄段，尿道造影可明确诊断。

6.颈部梗阻

排尿困难多伴有排尿疼痛，在排尿过程中可突然发生尿流中断现象。超声检查可见强回声。区平片见不透光阴影。镜检查可明确结石大小、数目。

7.癌

位于颈部、三角区附近的带蒂肿瘤因堵塞尿道内口可引起排尿困难、尿潴留等症状。但病人一般有间歇性无痛性血尿，尿脱落细胞检查可发现癌细胞。IVU可见区充盈缺损，镜检查可直接明确肿瘤的部位、大小、数目，并可同时取活组织检查。

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神经源性一般做什么检查

神经源性检查：

一系列的影像学检查，如静脉尿路造影(排泄性尿路造影)，超声，造影和尿道造影检查有助于评价神经源性继发的损害和疾病进展，并可显示尿路结石。尿道镜检查可确定流出道梗阻的程度。在低张性恢复期进行系列的内压描记检查，可提供逼尿肌功能能力指数，进而表明康复前景。排尿流率的尿流动力学测定，括约肌的肌电图以对尿道压力图检查，均有助于诊断。

合并泌尿系感染者尿液检查可有红细胞、白细胞及尿培养阳性。

1、冰水试验

如果脊髓中枢以上损伤，向内注入冰水后，数秒钟内将冰水有力喷出;脊髓中枢以下损伤，无此反应。

2.尿流动力学检查

可反映逼尿肌反射亢进或逼尿肌无反射及尿道括约肌功能。

3.排泄性尿道造影

可见壁小梁形成、憩室及典型的 圣诞树 样，动态观察可见逼尿肌异常收缩，逼尿肌收缩与尿道内外括约肌间的协调关系异常，剩余尿增加等。

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