输尿管肿瘤的鉴别
常见检查：静脉尿路造影、尿常规、脱落细胞检查、泌尿系统CT检查、核磁共振成像(MRI)、输尿管镜检查、静脉肾盂造影
1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年，以绞痛为特点。肉眼血尿少见，多数为镜下血尿，常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻，造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊，可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。
2.输尿管息肉 多见于40岁以下青壮年。病史长，造影见充盈缺损，其表面光滑，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上，甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性，可资鉴别。
3.癌 位于壁段输尿管周围的癌可将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突入相鉴别。输尿管癌突入有两种情况，一是肿瘤有蒂，瘤体在，蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂，瘤体在输尿管和各一部分。鉴别主要靠镜检查。可用镜鞘前端推开肿瘤观察与输尿管口的关系。如有蒂与输尿管内相连，则可明确输尿管肿瘤。
以上小编为您整理了输尿管肿瘤的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解输尿管肿瘤一般做什么检查相关知识？
输尿管肿瘤一般做什么检查
1.尿常规检查 可查见红细胞。
2.尿脱落细胞检查 诊断正确率60%～70%，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。
3.影像学检查
(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。
(2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表现与静脉尿路造影相仿，阻塞端尖削，边缘不齐或呈杯口状，杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈 高脚杯 状，对确诊有重要意义。
(3)CT检查：早期小肿瘤<1 cm时难以发现，但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。
(4)MRI：在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。
(5)肾动脉造影：上段输尿管的癌肿，偶可见肾盂、输尿管动脉增粗，伸向肿瘤区，有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时，肾内动脉拉直且分开。
(6)B超：一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声，其上方输尿管扩张。
4.器械检查
(1)镜：可见患侧输尿管口喷血尿，因为20%的患者合并癌，故必须观察内有无肿瘤。并可做逆行造影检查，也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查，诊断阳性率达90%。
(2)输尿管镜：可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤形态、大小并取活检，86%～92%的患者可以确诊。
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