【早产儿视网膜病变的鉴别】早产儿视网膜病变一般做什么检查

早产儿视网膜病变的鉴别

常见检查：眼底检查、视网膜检影法

早产儿视网膜病变鉴别

1、存原始玻璃体增殖症(PHPV)

患儿无早产史，多单眼发病，眼底无ROP的血管改变，晶状体后残存的原始玻璃体增生呈灰白色。

2、网膜血管发育不良(RVH)

患儿多为白人男孩，足月产，围生期正常，出生体重正常，双眼底改变对称性，无家族史。

该病60%有玻璃体纤维条索，50%有视网膜脱离伴晶状体后纤维膜形成，最终视力极差。

3、炎症性疾病

(1)溶血尿毒综合征：

发生于正常人，且伴“三联征”：血小板减少、微血管溶血性贫血、尿毒症。

(2)周边部葡萄膜炎：

早期眼前有黑影舞动。角膜透明或有羊脂状小圆形白色KP，可见前房闪辉或浮游炎性细胞，房角灰黄色渗出物。

(3)其他：

弓形虫病等。

4、遗传性疾病

(1)家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)：

为常染色体显性遗传，有家族史，病变呈慢性过程，无早产、吸氧史。

(2)Bloch-S?lzberger综合征(色素失调症incontinentia pigmenti) ：

有家族史，少数病例合并有晶体后纤萎缩。

(3)Norries病：

为X染色体连锁隐性遗传病，母亲为携带者，男婴患病。

出生后不久即出现，进展极快。1/3者伴先天性盲、耳聋及智力异常。

(4)素失禁综合征：

为X染色体连锁显性遗传病，男性患儿不能存活，存活者均为女性。

双眼病变程度不对称，35%伴眼部其他异常表现。

伴有皮疹、牙齿发育异常及神经系统异常，如癫痫、智力发育延迟、痉挛性瘫痪，无早产史。

5.肿瘤

(1)视网膜母细胞瘤：

患儿多无早产，有家族史，超声波及CT检查见钙化灶及肿块可资鉴别。

(2)其他：

视网膜和色素上皮联合的错构瘤、视网膜血管瘤等。

6.先天性白内障

混浊在晶状体内。

以上小编为您整理了早产儿视网膜病变的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解早产儿视网膜病变一般做什么检查相关知识？

早产儿视网膜病变一般做什么检查

早产儿视网膜病变检查

1、询问病史

大多数发生于早产儿，有温箱内过度吸氧史。

2、眼底检查

(1)第1次检查时间：

主张对胎龄<32周，出生体重<1500g的早产儿，在生后4周开始进行眼底检查。

(2)随访检查：

双眼无病变或仅有Ⅰ期病变：隔周复查1次，直到ROP退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。

Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变：每周复查1次。ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。

Ⅲ期病变：每周复查2～3次。

(3)检查方法：

检查前：前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。

检查时：

用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。

检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。

检查后：30min～2h方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。

(4)症状

网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结，血管呈小球状，其周围可有纺锤状间叶细胞增殖，以致神经纤维层变厚，可有小出血及水肿。

神经纤维层进一步增厚，新生的毛细血管芽穿破内界膜达视网膜表面，严重者可进一步进入玻璃体，可在其中继续生长成血管纤维膜，产生出血或牵引性视网膜脱离。

晶体后可见不同程度的血管纤维膜形成，与视网膜之间的纤维条索相连。

虹膜周边前粘连、后粘连、瞳孔膜形成以及继发性青光眼之改变。

3、多普勒超声波检查

方法：将增益调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。，然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。

注意事项：对不能配合者根据体重给予6.5%水合氯醛进行镇静。

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