急性会厌炎的鉴别 常见检查:血常规、免疫学检查
一、鉴别
1、单纯喉水肿
起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。
2、喉白喉
起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。
3、急性喉气管支气管炎
起病一般较急,多伴高热,可有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展一般较快,阵发性咳嗽。查体见声门下黏膜充血、肿胀。病原体常为金黄色葡萄球菌或链球菌。
4、喉异物
有误食异物史,查体多可发现异物。
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急性会厌炎一般做什么检查 一、检查
1、喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等,如间接喉镜观察会厌不满意者,可行此类检查以帮助诊断。
2、实验室检查
1)血常规:如白细胞增高等,提示感染或炎症表现。
2)动脉血气分析:血氧饱和度下降等缺氧表现。
3)血培养:可提示造成感染的病原菌类型。
4)免疫学检查:可发现特殊病原体的抗体等。
3、影像学检查
1)喉部侧位平片:正常会厌为菲薄、弧形的片状软组织影,与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉咽腔气道阴影缩小,界限清楚,此外会厌谷影可消失。
2)颈部CT:此项检查有延误病情风险。主要可用于观察脓肿形成,并除外其他疾病如颈深部脓肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增厚,会厌前间隙消失等。
3)颈部MRI:此项检查同样有延误病情风险。主要可用于除外其他疾病及确认相关并发症。
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